copy and paste this google map to your website or blog!
Press copy button and paste into your blog or website.
(Please switch to 'HTML' mode when posting into your blog. Examples: WordPress Example, Blogger Example)
Metodebok Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av heme, som er en viktig komponent i hemoglobin, myoglobin og en rekke enzymer Hos voksne dannes omkring 500 μmol (30 mg) bilirubin hvert døgn Normalt kommer ca 85% av bilirubinet fra nedbrytning av gamle erytrocytter, som hovedsakelig skjer i milten Resten stammer fra hemoglobinnedbrytning p g a ineffektiv erytropoese og fra nedbrytning av andre
Metodebok Ukonjugert bilirubin tas opp i hepatocyttene der det konjugeres, hovedsakelig med glukuronsyre Konjugert bilirubin er vannløselig og skilles ut til tarmen via gallen I tarmen omdannes bilirubin av bakterier til urobilinogen og sterkobilinogen Disse omdannes videre til urobilin og sterkobilin, som har brunlig farge og utskilles med avføringen
Bilirubin, konjugert (direkte) og ukonjugert (indirekte) Delta-bilirubin (konjugert bilirubin bundet til albumin) som har lang halveringstid, forekommer ved enkelte tilstander med svikt i hepatisk utskillelse og medbestemmes i direkte bilirubin
Metodebok Konjugert bilirubin kan forekomme i betydelig grad, ofte > 50 %, ved okklusjon av gallegangen p g a konkrement eller tumor, men også ved intrahepatisk okklusjon p g a inflammasjon og intrahepatisk graviditetsbetinget kolestase Ved hepatocellulær skade vil både konjugert og ukonjugert bilirubin kunne øke Ukonjugert bilirubin dominerer ved økt produksjon og redusert opptak konjugering
Bilirubin, konjugert - Metodebok Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av heme, som inngår i viktige biologiske forbindelser som hemoglobin, myoglobin og diverse enzymer Det meste av bilirubinet i serum stammer fra destruksjon av gamle erythrocytter i det retikuloendotheliale system
Metodebok Generelt Frisk lever har stor reservekapasitet til å konjugere og skille ut bilirubin så ved moderat hemolyse eller mild galleveisobstruksjon øker ikke nødvendigvis bilirubin i serum Ikterus forekommer ved en rekke ulike tilstander Anamnese Familieanamnese (hemolytisk anemi, Gilbert, autoimmune leversykdommer, IBD, kroniske virushepatitter), gallekolikk, feber frysninger
Metodebok Hgb, bilirubin total, «hemolytisk sykdom hos nyfødt»: kan tas ved første kontrollprøve Blodtype og screening bestilles på barnets mor Ny serum bilirubinkontroll etter 8-12t, eller 6t ved høy verdi eller bratt stigende kurve Transcutan fotometri kan ikke brukes under og inntil 24 timer etter lysbehandling Lysbehandling i 12- 24 timer
Bilirubin i urin (stiks) - Metodebok Bilirubin i prøven reagerer med et diazoniumsalt Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden bilirubin
Metodebok Forhøyet ukonjugert bilirubin tyder på økt produksjon (ekstravasering, hemolyse) eller manglende opptak og konjugering i lever, og forhøyet konjugert bilirubin tyder på biliær obstruksjon eller affisert produksjon og eliminering av galle som oppstår ved en rekke ulike leversykdommer og skader
Bilirubin i urin (stix) - Metodebok Testen er positiv når U-bilirubin > 9 mmol L Positiv test indikerer økt konjugert bilirubin i serum og forekommer ved okklusjonsikterus Testen er lite sensitiv og har derfor begrenset verdi